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人格解体障碍 我是我生活的局外人（第2页）

但是她和我的关系是一种若隐若现，似近非近，似远非远的关系。她没有办法确立和我的恋爱关系，我们的关系很像是地下党谈恋爱，见不得光。

女友的家乡和我的家乡，相隔太遥远，我们都是来这个城市打工的，说不清楚哪一天就会听从家里的召唤，回去生活了。

所以我感觉女友也怕怕的，无法和我发展出更深的感情。

给她发信息，如果她半天都不回复我，我就会着急，就会担心她是不是不理我了，不会再喜欢我了。

我常常也会在她面前说一些自卑的话，有点像试探，其实是希望她反驳我，给我信心和希望继续追求她。

在恋爱中我好贱啊，常常会说一些话来让她觉得我很可怜，然后来安慰我，比如哪天我受伤了，就会马上拍照片发给她，问她可不可以给我送创可贴过来。

明明晓得她不愿意去某个地方，她已经说明了，但还是忍不住要去问她，然后被拒绝。被拒绝的时候心里又不爽，但是下次依然会再次找虐。

某天晚上送女友回她姑妈家，女友叫我不要送了，并很直接地对我说：“我们俩真的不可能（成为恋人），你是想逼我说出这句话吗？”

我其实心里明白会有这么一天的。和每一个女人在谈恋爱的时候，我头脑里都会闪现出她们最终离我而去，只留给我一个背影的画面。

我只是不知道自己是否做了一些什么，导致这一天总是会提前来到。

以前，女友会问我，你唠叨我的时候，你知道我是什么感觉吗？我也会努力去体会她是种什么感觉。但是我发现这很难，我无法进入她的内心世界，这正如我无法进入我自己的内心世界一样。

我和女友的关系已经半年多了，从来没有过起色，一直没有向前发展过，和她抱怨我无法理解她有关吗？而且我隐约也觉得她其实也不关心我，只是我的心很空，我需要女友的存在来填补。

一直以来都很焦虑，自己都27岁了，还一无所有，总是想挣很多钱，特别着急，给自己定了目标，但是好像抓不住一样。我自己特别瞧不起贫穷寒酸的自己，认为别人也会瞧不起这样的自己，所以很想让自己有钱，让女友不离开自己。但是这条路太漫长，还看不到任何希望。

几个月以后，女友还是坚决地和我分手了。

这27年的生活，感觉过得浑浑噩噩的，不知道自己想要的是什么，也不知道自己想拒绝的是什么。

每天都会有这么一段时间，脑袋里面似乎蒙了一层猪油，迟钝，混浊，不清醒，有雾一样的状态，有时又像是一层水面上蒙上了沙，有时候一整天都是这个状态。如果有工作任务在做，集中精力的话，这种状况就会消失。

不久前，我失业了。

我总是担心自己做不好事情会被老板责骂，也总是担心自己没有能力去做好一件事情。所以当事情来临的时候，我会惧怕，会退缩，反复下来，我就再次把自己和事情隔离，仿佛是另外一个人在做那些事情，事情的成功与失败，都和我没有关系。

上班时常常出错，并且是那种很低级的错误，一看就似乎是我故意犯的错。所以老板常常骂我，好像是我故意去惹人骂我一样。

也害怕老板给自己指派工作任务，“你把这个做了，把那个做了”，心里很空，什么都没有，很害怕，不想做，想回家睡觉。对很多东西都存在抗拒，害怕把自己交出来。

工作以来，和任何老板都搞不好关系，一方面对他们评头论足的，另外一方面又不遗余力地去讨好他们。说话特别啰唆，要说到把对方当成自己人了，心里才会安心……

在说这些话的时候，感觉依然不是我在说，而是另外一个人在说。

和女友分手以后，我头脑里完全回忆不起女友的模样，我甚至记不起我自己的样子。

好想哭一场，但是哭不出来。

常常觉得生活如同行尸走肉，体验不到快乐和悲伤，已经忘却快乐的感觉，感觉自己快疯了，如果哪个人来扇我两耳光，估计我也不会有什么反应了……

解析

和余海顺交流了许多次，我头脑中依然很难清晰地形成关于他和他女朋友的生动的形象。他在描述事情的时候，更多地使用评判，而较少地给出事件的细节，然后我常常会去跟他要细节。我发现我要到的东西也比较空，所以最后我放弃了，然后我陪伴他一直待在他的幻想世界里。

一般情况下，我很少忘记我的来访者的咨询时间，但是对这个个案，非常特殊，我忘记过几次关于他的咨询时间。有一次忘记了，我说我会给你延长咨询时间或者以别的方式来补偿你，但是他一直说不要紧，他可以理解我临时有事，也不需要我补偿……随后，我又再次发生遗忘他的咨询时间的事情，终于，我们用了一次咨询的时间来讨论我的遗忘。

这一次的探讨里，他意识到他的潜意识里觉得自己不重要，所以反复地教会我的潜意识也认同这一点。他“教会”他身边的人忽略他的存在，然后，他对这样的被忽略也充满了痛苦。但是，因为这样的感觉是那么熟悉，所以，他不断地“召唤”这种感觉回来！

在我们都意识到了他的潜意识之后，我没有再遗忘他的咨询时间。

最开始，我感到余海顺有一系列的隐匿性抑郁症症状，但是后来，我发现个案和D**-4（《美国精神疾病诊断标准》）里面对人格解体障碍的诊断标准是吻合的：

1。持久或反复地体验到自己精神过程或躯体的脱离感，似乎自己是一个旁观者。

2。在人格解体时，现实检验能力仍完好无损。

3。这种人格解体产生了临**明显的痛苦、烦恼，或在社交、职业以及其他重要方面的功能缺损。

4。这种人格解体的体验并非发生于其他精神障碍的病程之中，例如精神分裂症、惊恐障碍、急性应激障碍或另一种分离性障碍，也并非由于某种物质（例如滥用某种药物、治疗药品）或一般躯体情况（例如颞叶癫痫）所致之直接生理效应。

个案是个什么诊断，在我们心理治疗的临**并不是那么重要。但是，对个案的核心症状的理解，却是比诊断更重要的东西。

这个个案最重要的核心症状其实是感觉缺乏以及由感觉缺乏带来的自体感的虚弱无力。感觉缺乏，是一种在比较严重的精神病病理里会存在的症状之一。但是这个个案又不至于达到精神病性症状的地步，所以归入人格障碍的范畴应该问题不大。

个案对于他的人生，一直存在着一种恍惚状态，什么是恍惚状态呢？

1。感觉生活很空虚，不真实。