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表演型 我靠别人的目光滋养我(第3页)

③情绪表达变换迅速而表浅。

④总是利用身体外表来吸引他人对自己的注意。

⑤言语风格是让人印象深刻及缺乏细节的。

⑥表现为自我戏剧化、舞台化或夸张的情绪表达。

⑦易受暗示(即容易被他人或环境所影响)。

⑧认为与他人的关系比实际上更为亲密。[1]

据说,表演型人格障碍和反社会型人格障碍是最接近的,他们在症状表现上的重合度非常高。所以,还有一种说法是:同样的症状表现在女性身上,容易形成表演型人格障碍;表现在男性身上,容易形成反社会型人格障碍。

感觉上,这两种人格障碍八竿子打不到一块儿,怎么就扯上亲属关系了呢?而且是近亲。

但是,仔细一想,又觉得其实并不奇怪。他们在自私自利,眼中只有自己的感受,缺乏对他人的感受的感知,冲动,肤浅,情绪化,利用他人,操纵他人方面,还真的是很接近的。

最大的区别可能是:反社会人格障碍病人对人是毫无感情的,他们把有感情视作脆弱和耻辱;而表演型人格障碍病人却特别依赖他人,在这一点上,有和依赖型人格相似的地方。

表演型人格障碍和边缘型人格障碍也有许多症状是重叠的,比如分离焦虑、强烈的情绪化、害怕被抛弃以及非黑即白的两极思维。例如月心的那两篇日记,你会感觉到她描述的不是同一个男人,第一篇日记里的那个男人就是一个十恶不赦的坏家伙,而第二篇日记里的那个男人又是一个天使。

表演型人格障碍和自恋型人格障碍也有比较相似的地方,比如都寻求关注和认可,寻求肯定和赞扬。但表演型病人为了成为被关注的焦点不惜卑躬屈膝,而自恋型人格的人是不会这么做的,因为维护他们的尊严是他们的首选。

表演型人格障碍和回避型人格障碍的相似点不多,但是在对于被拒绝的态度上却是出奇的相似,他们都对别人的拒绝性的态度过度敏感并且灾难化别人的拒绝。回避型的人是躲避掉任何有可能拒绝自己的场合或场景,而表演型的人会努力去讨好,直到被讨好的人对自己和颜悦色,让自己感到安全为止。但是,别人对他们的态度是不可控的,所以他们常常陷入无助,乃至会有惊恐障碍的发作来呈现他们在关系中感到的极度不安全。

表演型人格障碍在对人的依赖性上和依赖型人格障碍病人很相似。

《人格障碍的认知治疗》这本书上有这样两段话:

事实上,表演型人格障碍(HPD)患者在与人交往的初期常显得善于交际、友好、和蔼可亲,很讨人喜欢,但随着交往的继续,可爱的成分越发减少,逐渐让人觉得患者要求太多,总是不断地需要别人的保证。如果他们认为有直接被拒绝的风险,就试图采取间接的方式寻求关注,一旦更复杂的方法失败,就试图借助于威胁、强制于人、发脾气或自杀威胁来达到目的。

表演型患者致力于获得外在的赞同,认为外在事件比自我的内心体验重要。他们对自我的生活漠不关心,难以从其他人中独立出来,主要通过别人的评价来看待自我。实际上,他们的内心体验迥然,感到很不舒服,回避内省,不知道如何去处理这份不安……[2]

这段话会让我感觉到,表演型人格障碍病人仿佛是一只寄居蟹。他们寄居在别人的目光中,然后通过别人的目光返照回来,看到自己。

这其实是一种很可怜的状态,一个人只有把自己给丢失了,才会这样去向茫茫人海中的其他人索要一份认同,别人给和不给,给得了多少,都可以左右他的情绪。

而且,表演型人格的人情绪发作起来也是走极端的,要么偏左,要么偏右。在这一点上,和边缘型人格障碍病人很相似。

如何调适?

扩大自己的情绪知觉。表演型人格的人情绪体验停留在非常简单的层面,他们似乎无法深入地体验自己的情绪情感,所以给人以肤浅的感觉。调适的方法就是要学会观察和聆听自己的情绪情感,然后尽量用细腻的语言去表达自己的情绪情感。当然这一过程如果能在心理咨询师的帮助下进行,病人会获益良多。尤其是每次咨询的时候,尽量集中在一个话题上,把这个话题深入地“挖”下去,不要做发散式谈话,这对于病人的情感体验变得丰富、细腻、很有帮助。

学会识别自己内在的需要。表演型人格的人似乎是把自己的双眼安置在别人的身体上,这使得他们过多地关注关系的存续,因而患得患失,忽略了自己真正的需要是什么。调适的方法就是学会识别自己到底想要什么,然后更多地用语言来表达这个部分。

学会挑战“离开你,我就活不下去”的人际观念。平时他们就是这样想的,所以他们会把自己的喜怒哀乐过多地和别人黏附在一起。事实上,他们已经不是孩子了,离开了别人,他们照样可以存活。

避免过度概括的歪曲认知。他们如果喜欢一样东西,就会表现出垂涎欲滴的样子;他们如果不喜欢一样东西,就会表现出避之唯恐不及的态度,好像爱憎非常分明的样子。他们对待一个人的态度或者对待自己的态度也常常如此,常常在两个极端之间摇摆。改变这种极端的态度需要从调整歪曲的认知着手,在黑白之间总是存在大量的灰色地带,大多数事情都不是泾渭分明的。

[1]美国精神医学学会编著,(美)张道龙等译:《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(D**-5),北京大学出版社2016年3月版。

[2](美)阿伦·贝克等著,翟书涛译:《人格障碍的认知治疗》,中国轻工业出版社2004年版,第169页。

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