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听到患者儿子的话,梁岩心道,上一世就是因为这些患者的既往病史,以及百度问诊的一些关键词,误导了郭勇,让郭老师先入为主导致了一系列的错误。
梁岩一旁一本正经的说道:“百度问诊,一个感冒都能够给你看成癌症出来。一个痔疮出血都会怀疑成直肠癌晚期,以后不要动不动就去网上查病情,把自己给嚇一跳。”
“后背疼痛的可能性很多的,除了心梗之外,像胆心综合徵,胆囊炎引起的都可能出现上腹部,后背等的放射性疼痛。”
梁岩在郭勇说话和判断之前,抢先说了几句,有些显得卖弄一样。
看著梁岩这么年轻,说话一套一套,家属有些不乐意了。
“你们主治医师还没说话呢。你一个小医生在这边滔滔不绝说个什么。”
“你难道还有我了解我爸的情况,我又不是盲目的轻信百度上的诊断,我可是胆大心细的推测求证的。我可是看了,急性心梗是有黄金抢救时间的,要是耽误了后果你承担得起么。”
这个家属显然是做了不少功课,在这个信息大爆炸的时代,每个人都觉得一部手机在手,什么问题都能够快速的找到答案。
郭勇这种资深医生他是尊敬的,但是梁岩这种刚毕业的医学生,在他看来,可能还真的不如网络上的问诊来的全面和靠谱。
对於患者家属的插话,梁岩没有反唇相讥,而是留意著郭勇的诊疗过程,准备適时地去引导!果然,郭勇打断了家属和梁岩的爭辩,看向了隨车的医生:“患者路上做了哪些检查,具体的报告我看下。”
隨车医生立马匯报了起来:
“郭医生,车上我们对患者进行查体,血压16095mmhg,心率102次分,上腹部压痛明显,无反跳痛,心肺听诊无杂音,肠鸣音正常。”
“心电图显示ii、iii、avf导联st段压低。”
和上一世一样,在听到了心电图的数据之后,郭勇又犯了经验主义,开始考虑患者家属推测的方向。
“梁岩,患者家属的推测也不无道理,这个放射性的背痛,以及冠心病史,加上这个心电图的数据,患者可能是下壁心肌缺血。”
“听到没有,还是郭医生靠谱。老医生就是老医生,看问题深刻全面。”
家属哼哼了下,表达了对於梁岩的不满和鄙夷。
在郭勇准备下达治疗之前,梁岩再一次打断。
“郭医生,这些症状结合在一起,確实有可能是心梗。但是,除了心梗之外,还是有其他的可能的。最近,我也在学习急腹症方面的內容,上腹部的疼痛还是有其他可能性的。要不我们增加一个腹部b超。同时,增加一个动態肌钙蛋白的监测。”
听到梁岩的话,郭勇毕竟是资深的主治医师,见多识广,倒也是被提醒了。
“你说的也有道理。那就先增加一个腹部b超。”
要是其他的实习生,郭勇自然不可能轻易的听取意见,但是这一个多月的相处下来,对於两梁岩的临床天赋和诊断敏感度,郭勇还是很佩服的。
只是,听到要加一个腹部的b超,患者家属有些不乐意了。
“郭医生,你怎么回事,怎么听一个小医生的胡乱诊断。我可是查了百度的,急性心梗耽误不得,现在这时候了,我爸明明是后背疼,做什么腹部b超。”
“你们这可不仅仅是耽误时间,还浪费我们老百姓的钱啊。明明可以进行急救的,为什么还要开这么多无关紧要的检查。”