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对立违抗障碍 我的名字叫阿不（第3页）

先看看儿童的对立违抗障碍的诊断标准：

ICD-10和D**-Ⅳ关于对立违抗障碍的诊断标准基本一致，目前临**一般使用D**-Ⅳ的诊断标准：

1。消极抵抗的、敌对的和反抗的行为模式至少持续6个月，其诊断需要符合下列条目中的至少4条：

（1）经常发脾气。

（2）常与大人争吵。

（3）常拒绝服从大人的要求或违反规则。

（4）经常明显故意地烦扰他人。

（5）常因自己的错误或所做的坏事责备旁人。

（6）常“发火”或易被旁人烦扰。

（7）常发怒或怨恨他人。

（8）常怀恨在心或存心报复。

2。行为障碍导致明显的社会、学业或职业功能的损害。

3。其行为障碍并非由精神病性症状或情绪障碍引起。

4。不符合品行障碍的标准，如果病人年龄在18岁及以上，也不符合反社会人格障碍的标准。

我想谈谈我对这个儿童对立违抗心理障碍的理解。

其实，对立违抗障碍在许多孩子身上都是存在的，只是程度或重或轻的问题，程度轻的，我们叫“逆反心理”；程度重的，我们叫“对立违抗”。

其实，这个心理问题的根源是，谁先对立违抗谁的？在田颐这个个案身上，其实答案是不言而喻的。

孩子在生下来的时候，其实是没有一个核心的“自我”的，父母在和他互动的过程中，不断地塑造出一个孩子的性格来。

有着对立违抗障碍的儿童，背后一定是有一个攻击性很强的抚养者，这个抚养者不一定是打这个孩子，也不一定是骂这个孩子，你看看田颐的妈妈，打骂孩子的时候还是不多的。但是，她会很严厉地对待这个孩子，孩子感受到的照样是被自己的妈妈所攻击，妈妈攻击她的道德，攻击她做事的速度……这个书稿里，由于字数所限，没有把田颐妈妈的内容写完。即便这样，我在写的时候都能够感觉到，做她的孩子很不容易。

一个攻击性太强的妈妈，一定会造就一个对立违抗的孩子。不是这个孩子在对立违抗妈妈，而是妈妈先对立违抗了孩子，妈妈对立违抗了孩子正常的心理感受。妈妈只看到了自己的感受，妈妈把自己的感受强加在孩子的感受上面，妈妈一再地忽略孩子的感受，孩子在妈妈那里基本上是不存在的，为了对抗自己的不存在，孩子“对立违抗”了。

写着这些，我的心很痛很痛。你只有在接触了那些被抚养者伤害的孩子之后，你才能感受到这份心痛的沉重！

所以，关于这个诊断的名词，我不知道该说什么好。

究竟是孩子有问题，还是抚养者有问题？

家庭是一个系统，孩子的问题反映的常常是家庭这个系统出现了问题。所以人们常常说，孩子是父母的一面镜子，孩子的问题映照出父母自身的问题。

心理咨询师的建议

父母要多学习儿童心理，多了解儿童心理。做父母肯定是不容易的，你今天不学习，明天就得花更多的时间去处理孩子表现出的各种心理问题。

父母要克服家长制的思想，觉得孩子是自己的，什么都该听自己的。其实，孩子是一个独立的人，有自己独立的喜好和思想，家长要学会放下自己的权威感，耐心地去聆听孩子的心声和感受。

父母和孩子要多交流对同一件事情的看法，父母要学会从孩子的角度去理解孩子为什么那么想和那么做，孩子也就能从中学习到怎样去理解别人的感受。这样才能有效地消除孩子的对立违抗行为。